VERIFICARE CONTENUTO Marcatori biologici per guidare il trattamento del tumore prostatico

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22 Ottobre 2021

I ricercatori della Mayo Clinic hanno individuato alcune alterazioni genetiche nel cancro alla prostata a basso rischio, diagnosticato mediante agobiopsia, che possono identificare gli uomini che hanno un cancro alla prostata ad alto rischio.

Ampliare la conoscenza degli uomini sul cancro alla prostata

I ricercatori della Mayo Clinic hanno individuato alcune alterazioni genetiche nel cancro alla prostata a basso rischio, diagnosticato mediante agobiopsia, che possono identificare gli uomini che hanno un cancro ad alto rischio nella loro ghiandola prostatica. Lo studio ha scoperto, infatti, che le alterazioni genetiche associate al carcinoma della prostata a rischio intermedio e ad alto rischio possono essere presenti in alcuni casi di tumori alla prostata a basso rischio.

 

Le alterazioni genetiche nel cancro alla prostata a basso rischio diagnosticato tramite biopsia possono identificare gli uomini che hanno un cancro ad alto rischio nelle loro ghiandole prostatiche: a scoprirlo sono i ricercatori della Mayo Clinic. La ricerca, pubblicata sulla rivista Mayo Clinic Proceedings, ha scoperto per la prima volta che alterazioni genetiche associate a carcinoma prostatico di grado intermedio e ad alto rischio possono essere presenti in alcuni casi di tumori alla prostata a basso rischio.

 

I ricercatori hanno eseguito il sequenziamento del DNA con uno strumento genomico ad alta tecnologia noto come il sequenziamento mate pair. La ricerca è stata condotta su specifici pattern di Gleason da campioni congelati di cancro di 126 uomini che hanno rimosso le ghiandole prostatiche. Analizzando il materiale, hanno scoperto che cinque geni sono alterati più frequentemente nei modelli di Gleason 4 e 5. Queste alterazioni sono state trovate più comunemente nel pattern Gleason 3 associate a pattern Gleason più alti e non quando il modello di Gleason 3 è stato individuato da solo.

 

«La procedura di agobiopsia campiona solo una piccola porzione del tumore. Non è raro che un uomo con un pattern di Gleason 3 su un campione di biopsia abbia un tumore di grado più elevato accanto al modello 3 che è stato mancato durante la procedura», ha dichiarato John Cheville, co-direttore del Center for Individualized Medicine Biomarker Discovery Program e coautore dello studio. «Pertanto, se identificassimo queste alterazioni in un modello di Gleason 3, ci sarebbe una maggiore probabilità che il pattern 4 di Gleason sia nei paraggi».

 

Lo studio ha rilevato che la procedura di biopsia dell'agoaspirato potrebbe non rilevare il cancro ad alto rischio che aumenta il rischio di progressione della malattia. I ricercatori affermano che anche gli uomini con diagnosi di cancro a basso rischio potrebbero beneficiare di ulteriori test per queste alterazioni cromosomiche.

 

«Abbiamo individuato nuovi marcatori molecolari che possono aiutare a guidare i pazienti nei momenti cruciali nel corso della loro terapia per il cancro alla prostata», ha dichiarato George Vasmatzis, co-direttore del Center for Individualized Medicine Biomarker Discovery Program e principale autore dello studio. «Il gruppo di uomini target dello studio è stato sottoposto a trattamenti eccessivi e abbiamo scoperto che la presenza di alterazioni genetiche nel cancro a basso rischio potrebbe aiutare questi pazienti a decidere tra il trattamento o la sorveglianza attiva».

 

In altre parole, gli uomini con un cancro a basso rischio a volte scelgono un intervento chirurgico perché non vogliono rischiare la progressione della malattia. Lo studio ha scoperto che chi non presenta queste alterazioni nei loro tumori ha un basso rischio di avere una forma aggressiva della malattia. Per questi scegliere la sorveglianza attiva potrebbe essere una soluzione che li faccia sentire più a proprio agio. In caso contrario, quando il tumore a basso rischio mostra queste alterazioni, il rischio che il cancro possa progredire è più elevato e di conseguenza è possibile prendere in considerazione un trattamento diverso, incluso un intervento chirurgico.

Fonte: Buckles S. Mayo Clinic discovers biological markers that could guide treatment for prostate cancer [link to https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-discovers-biological-markers-that-could-guide-treatment-for-prostate-cancer/], Mayo Clinic, 03 Gennaio 2019. Vasmatzis G, Kosari F, Murphy SJ, et al. Large Chromosomal Rearrangements Yield Biomarkers to Distinguish Low-Risk From Intermediate- and High-Risk Prostate Cancer. Mayo Clin Proc. 2019 Jan; 94(1): 27-36. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.06.028

 

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