Le domande da porre al medico: terapia

13 Maggio 2016

Vi proponiamo una lista di domande da porre al medico curante per chiarire ogni dubbio sulle terapie a disposizione dei pazienti con tumore alla prostata.

Medico e paziente Proponiamo anche questo mese una serie di domande che possono facilitare il dialogo con il proprio medico curante e chiarire i principali dubbi che spesso sorgono nel paziente quando viene diagnosticato un tumore alla prostata.

La prima parte di questo approfondimento era incentrata sulla malattia e sui comportamenti da adottare nella vita di tutti i giorni per fronteggiarla e contrastarne la progressione.

Ora vogliamo, invece, focalizzarci sulle terapie disponibili, sulle loro conseguenze e sugli esiti a breve e lungo termine.
Prima del colloquio con lo specialista, leggete con attenzione la lista di domande - potrà esservi utile per mettere a fuoco i vostri dubbi -, stampatela e portatela con voi. Oppure provate a selezionare le domande che vi sembrano più adatte ad esprimere i vostri dubbi e le vostre preoccupazioni.

Terapia

Quali sono le terapie possibili per questo tipo di tumore?
Quali di queste terapie sono più adatte a me?
Quali sono i potenziali effetti collaterali di ciascuna terapia?
Quanto frequentemente si sono verificate complicanze o effetti collaterali?
Come potrò attenuare gli effetti collaterali?
La terapia proposta influisce sull’umore?
Esistono terapie alternative o nuovi studi clinici che possono adattarsi al mio caso?
Dovrei effettuare altri esami prima di decidere il tipo di trattamento da seguire?
Quali sono gli obiettivi della terapia e come potremo accorgerci che sta funzionando?
Qual è il modo migliore per prepararsi alla terapia?
Quali sono le probabilità che il mio tumore venga curato?
Qual è la sua esperienza riguardo a ciascuno dei trattamenti proposti?
Quali sono i benefici di ciascun trattamento?
Quando dovrei iniziare il trattamento?
Quanto dovrebbe durare il trattamento?
Cosa posso fare per rendere più efficace la terapia proposta?
Dovrò seguire una dieta particolare durante la terapia?
Che tipo di monitoraggio viene proposto durante la terapia o in stato di sorveglianza attiva?

Chirurgia

A quale tipo di intervento chirurgico dovrei sottopormi?
Sarà possibile ricorrere a una prostatectomia di tipo nerve sparing, favorendo in questo modo la ripresa della funzionalità erettile dopo l’intervento?
Si tratta di un intervento doloroso?
Che tipo di anestesia viene somministrata?
Può essere necessario ricorrere alla trasfusione durante l’intervento?
Quanto dura normalmente questo tipo di intervento?
Qual è il modo migliore per prepararsi all’intervento?
Qual è la percentuale di ripresa della funzionalità erettile dopo l’operazione chirurgica?
L’intervento potrebbe causare danni alla vescica o aggravare l’incontinenza urinaria?
Cosa succederebbe se venissero trovate cellule tumorali fuori dalla prostata durante l’intervento?
Quali sono i possibili effetti collaterali dell’operazione sul breve e lungo periodo?
Quanto dovrebbe durare, in condizioni normali, il periodo di riabilitazione post operatoria?
Quando potrò tornare alle mie attività abituali?

Radioterapia

Che tipo di radioterapia è consigliabile nel mio caso?
Può spiegarmi in che modo questa radioterapia va a colpire il tessuto tumorale, risparmiando il tessuto sano?
Quale dose di radiazioni verrà utilizzata e quali sono le motivazioni per cui è stata scelta?
Qual è il modo migliore per prepararmi alla radioterapia?
È consigliabile sottoporsi alla terapia di deprivazione androgenica prima di iniziare la radioterapia?
Quanto spesso dovrò sottopormi alla radioterapia?
Qual è la percentuale di ripresa della funzionalità erettile dopo la radioterapia?
La radioterapia potrebbe causare danni alla vescica o aggravare l’incontinenza urinaria?
Quali sono i possibili effetti collaterali della radioterapia sul breve e lungo periodo?
Quanto dovrebbe durare, in condizioni normali, il periodo di riabilitazione al termine del ciclo di radioterapia?
Quando potrò tornare alle mie normali attività?

Sorveglianza attiva o rifiuto della terapia

La sorveglianza attiva può essere un’opportunità nel mio caso specifico?
Con quale frequenza dovrò sottopormi ai test, alle biopsie e agli esami di routine?
Dovrei seguire una dieta particolare per ridurre il rischio che il tumore diventi più aggressivo?
Dovrei cambiare le mie abitudini per cercare di rallentare la diffusione del cancro e per mantenere il mio corpo in buone condizioni di salute?
Cosa succederebbe se decidessi di rinunciare alla terapia proposta?

Evoluzione della malattia

Cosa succederebbe se la cura scelta non portasse benefici?
A quali rischi andrei incontro, se decidessi di non sottopormi subito alle terapie?
Cosa potrebbe succedere se il tumore si diffondesse al di fuori della prostata?
È possibile che il tumore ritorni, anche dopo l’intervento chirurgico e la radioterapia?
Che tipo di follow up viene suggerito sul lungo periodo?
Ci sono rimedi per attenuare l’incontinenza urinaria e la disfunzione erettile?
Quanto spesso dovrò monitorare il livello di PSA?

Ricordiamo che questa lista non vuole essere esaustiva, ma rappresenta un punto di partenza per comprendere la malattia e adattare le terapie all’individualità del paziente. È molto importante condividere con il proprio medico non soltanto le preoccupazioni e i dubbi, ma anche qualsiasi informazione inerente la salute, i sintomi e la storia clinica familiare: ogni dettaglio può essere utile allo specialista per decidere il percorso di cura più adatto al paziente.

Fonte: Prostate Cancer Canada
NCCS National Coalition for Cancer Survivors
Prostate Cancer Foundation
American Cancer Society
Cancer Research UK
Mayo Clinic

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